علاج جرثومة المعدة في أسبوع و أعراض جرثومة المعدة القوية
جرثومة المعدة دليلك الشامل (الإصابة , الأعراض , العلاج)
جرثومة المعدة أو الملوية البوابية (pylori) أو الجرثومة الحلزونية (Helicobacter pylori) هي نوع من البكتيريا من العصيات سلبية الغرام (Gram Negative) أليفة الهواء القليل التي تستوطن الطبقة المخاطية في المعدة و الإثنا عشر، مسببة التهاباً في المخاطية، وترتبط بتطور القرحات الهضمية في المعدة والإثنا عشر و أحياناً سرطان المعدة.
تعتبر الاصابة بجرثومة المعدة من الأمراض الأكثر انتشاراً حول العالم فتقريباً نصف سكان الأرض مصابون بالتهاب البكتيريا الحلزونية. يبقى أكثر من 80% من المصابين بجرثومة المعدة بدون أي أعراض أو مضاعفات. 20٪ فقط من المصابين تظهر عليهم أعراض وعلامات الاصابة بجرثومة المعدة. وتشمل الأعراض ألمًا خفيفًا أو حارقًا في المعدة ، وفقدان الوزن غير المخطط له ، والقيء الدموي. عادة ما يتم علاج القرحات التي تسببها الملوية البوابية بمزيج من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون.
جرثومة المعدة
ما هي جرثومة المعدة الحلزونية أو عدوى الملوية البوابية؟
جرثومة المعدة هي بكتيريا يمكن أن تسبب عدوى في المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). وتعتبر السبب الأكثر شيوعًا لمرض القرحة الهضمية. يمكن أن تؤدي عدوى جرثومة المعدة طويلة الأمد غير المعالجة إلى سرطان المعدة (نادرًا).
من هم الأشخاص الذين تصيبهم جرثومة المعدة ؟
من الممكن إصابة أي شخص بجرثومة المعدة و القرحة الهضمية وفي أي عمر، حتى في مراحل الطفولة إلا أنها أكثر حدوثاً في البالغين في منتصف أعمارهم، ونسبة الإصابة بها عند الذكور هي نفسها عند الإناث.
توجد بكتيريا الحلزونية البوابية في حوالي 50٪ إلى 75٪ من سكان العالم. لا يحدث المرض لمعظم الناس. تحدث عدوى الملوية البوابية في الغالب عند الأطفال. وتكون أكثر شيوعًا في البلدان النامية.
- اقرأ أيضاً : الأطعمة المسموحة و الممنوعة للمصابين بجرثومة المعدة
- اقرأ أيضاً : كيفية علاج جرثومة المعدة بالأعشاب ؟!
- اقرأ أيضاً : 13 طعام غني بالحديد لعلاج فقر الدم بسرعة
- اقرأ أيضاً : أفضل 20 مشروب طبيعي لعلاج فقر الدم و علاج انيميا نقص الحديد خلال أسبوع
ما هي طرق الإصابة بجرثومة المعدة ؟!
يعتقد العلماء أن جرثومة المعدة الحلزونية قد تنتقل من خلال الماء والغذاء الملوثين بالبكتيريا الحلزونية البوابية. كما من الممكن أن تنتقل عن طريق تناول الخضار والفواكه التي لم يتم غسلها جيداً، أو نتيجة وجود البكتيريا في مياه الري أو الشرب.
هل يمكن أن تنتقل بكتيريا الملوية البوابية من شخص لآخر؟
نعم ، يمكن أن تنتقل بكتيريا الملوية البوابية من شخص لآخر. حيث تم العثور على الحلزونية البوابية في اللعاب واللويحات على الأسنان.
يمكن أن تنتشر العدوى عن طريق التقبيل ونقل البكتيريا من أيدي أولئك الذين لم يغسلوها جيدًا بعد حركة الأمعاء. أيضاً قد تنتقل بكتيريا بيلوري الحلزونية من شخص لآخر عن طريق تلوث فموي-برازي oral-fecal-route (أي تلوث بالبراز ينتقل الى الفم من خلال الطعام أو الأيدي الغير نظيفة).
قد تنتقل البكتيريا إلى الأطفال في حال وجود شخص كبير مصاب بجرثومة المعدة يقوم بالنفخ على طعام او شراب الأطفال حيث تنتقل من رذاذ اللعاب المحمّل بالجرثومة الحلزونية من الكبار إلى الصغار.
هل تسبب جرثومة المعدة قرحة هضمية؟
10% فقط من هؤلاء المصابين بالتهاب جرثومة المعدة تحدث عندهم مشاكل تقرحية لجدار المعدة أو قرحة هضمية (Peptic ulcer)، أما الغالبية المتبقية لا يكون عندهم أية أعراض.
- اقرأ أيضاً : علامات نقص فيتامين د من الجسم و طريقة علاجه في المنزل
- اقرأ أيضاً : ما هي أعراض نقص فيتامين B12 ؟ وهل نقص فيتامين ب12 خطير ؟!
كيف تسبب جرثومة المعدة القرحة الهضمية في المعدة ؟
تتكاثر الحلزونية البوابية في الطبقة المخاطية لبطانة المعدة والاثني عشر. تفرز البكتيريا إنزيمًا يسمى اليورياز الذي يحول اليوريا إلى أمونيا. هذه الأمونيا تحمي البكتيريا من حمض المعدة. عندما تتكاثر الحلزونية البوابية ، فإنها تتغذى على أنسجة المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب المعدة و / أو قرحة المعدة.
ما هي قرحة المعدة أو القرحة الهضمية ؟
هي جرح التهابي دائري أو بيضوي الشكل في جدار المعدة أو الإثنى عشر (أول جزء من الأمعاء الدقيقة) وهو الأكثر شيوعاً. يمتد القرح من بضع مليمترات إلى بضع سنتيمترات عندما تصبح البطانة ضعيفة أو تفقد قدرتها على إصلاح ذاتها مما يجعلها تتأذى بفعل العصارة الهضمية الحارقة.
ما هي أعراض الإصابة بجرثومة المعدة ؟
لا تظهر الأعراض على معظم المصابين بعدوى الملوية البوابية. حيث يبقى أكثر من 80% من المصابين بهذا الجرثوم بدون أي أعراض أو مضاعفات. 20٪ فقط من المصابين تظهر عليهم أعراض الاصابة بجرثومة المعدة , و التي منها:
- ألم خفيف أو حارق في المعدة (غالبًا بعد ساعات قليلة من تناول الطعام وفي الليل).
- يحدث ألم البطن خاصةً عندما تكون المعدة فارغة، وينتهي الألم عند تناول المريض الطعام أو مضاد للحموضة.
- يشعر المريض بألم يشبه القرقضة.
- قد يستمر الألم من دقائق إلى ساعات وقد يأتي ويختفي على مدى عدة أيام إلى أسابيع. حيث يعاني المريض من ألم غير ثابت يظهر ويختفي وليس له وقت أو موعد معين.
- فقدان الوزن غير المخطط له (غير معروف السبب).
- النفخة او وجود غازات في المعدة.
- رائحة كريهة للفم.
- الغثيان والقيء (القيء الدموي).
- عسر الهضم.
- التجشؤ المستمر.
- فقدان الشهية.
- فقر الدم غير معروف السبب.
- الشعور بامتلاء المعدة بعد تناول كمية قليلة فقط.
- الخمول و الكسل و الشعور بالتعب الشديد بدون سبب.
- من أعراض جرثومة المعدة في البراز وجود بعض قطرات الدم , حيث يكون البراز داكن اللون (من الدم في البراز).
ما هي أعراض وعلامات القرحة الهضمية ؟!
تختلف أعراض القرحة الهضمية حسب موقع القرح فيما إذا كان في المعدة أو في الاثني عشر، وحسب عمر المريض، فقليلاً ما يشعر كبار السن بأي أعراض.
أما الأعراض والعلامات الرئيسية للقرحة الهضمية هي عبارة عن ألم، عادة ما يكون متمركز في منطقة الشُّرْسوف (أعلى منتصف البطن -فوق مستوى السرة) (Epigastric)، تحت عظمة القص (Sternum)، ويكون اما على شكل حرقة أو شعور بالجوع.
قرحة الاثني عشر (Duodenal ulcer):
يبدأ الألم عادة بعد منتصف فترة الصباح ويستمر الألم لأيام أو حتى أسابيع غالباً ما يخف الألم عند تناول الأكل أو مضادات الحموضة إلا أنه يعاود بعد ساعتين أو ثلاثة.
تميل قرحة الاثنى عشر للالتئام دون علاج لكنه يعود للتمزق وتعود نوبة الألم ذاتها وهكذا دواليك.
قرحة المعدة (Gastric ulcer):
على عكس قرحة الاثني عشر، غالبا ما يزيد تناول الطعام من حدة الألم في قرحة المعدة.
وقد تؤدي في بعض الأحيان القرحة المعدية إلى تَنَدُّب وتورم الأنسجة مما يحد انتقال الاكل المهضوم إلى الأمعاء الدقيقة والذي يكون سببا في تكون النفخة والغثيان وحتى القيء أحيانا بعد تناول الطعام.
كيف يتم تشخيص الإصابة بجرثومة المعدة ؟
إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أن بكتيريا الملوية البوابية قد تسبب قرحة في المعدة ، فقد يطلب واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:
اختبارات الدم (مستضد بكتيريا الملوية البوابية antibodies):
- أكثر أنواع الفحوصات شهرة للبحث عن جرثومة المعدة.
- فحص الدم يهدف إلى التحقق من وجود أجسام مضادة (خلايا مقاومة للعدوى IgG/IgM ) لبكتيريا الملوية البوابية.
- تتطور هذه الأجسام المضادة بعد حوالي 3 أسابيع من الإصابة ولكنها يمكن أن تستمر لسنوات بعد زوال العدوى.
- سيشير فحص دم المستضد فقط إلى ما إذا كان المريض مصابًا بالعدوى ، وليس ما إذا كان نشطًا.
- لا تقدم اختبارات الأجسام المضادة أي معلومات سريرية حول ما إذا كانت عدوى الملوية البوابية نشطة ومصدر الأعراض الحالية ، وبالتالي تستحق العلاج ، أو أنها غير نشطة ، مع ظهور الأعراض من سبب آخر يحتاج إلى التحقيق.
- ليست دقيقة للعدوى الحالية وذات فائدة محدودة في المناطق ذات معدل الانتشار المرتفع ، أو كاختبار للشفاء.
- لم تعد العديد من المعامل تقدم اختبار الأمصال بسبب هذا العيب.
اختبار التنفس للكشف عن الاصابة بجرثومة المعدة :
في هذا الاختبار ، تقوم بالزفير في كيس قبل وبعد شرب المحلول. يقيس الاختبار كمية ثاني أكسيد الكربون المنبعثة في أنفاسك قبل شرب المحلول وبعده. مستوى أعلى بعد شرب المحلول يعني وجود بكتيريا الملوية البوابية.
- اختبار التنفس لجرثومة المعدة المعروف أيضًا باسم اختبار تنفس اليوريا يتحقق من وجود عدوى عن طريق قياس بعض المواد في أنفاسك.
- إذا كانت الحلزونية البوابية موجودة في المعدة ، فإن اليورياز الذي ينتجه الكائن الحي يكسر اليوريا من عصارة المعدة إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون.
- ينتقل ثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين ويتم الزفير.
- يجب على المرضى الامتناع عن استخدام مثبطات مضخة البروتون والمضادات الحيوية والأدوية المحتوية على البزموت لعدة أسابيع قبل استخدام (UBT).
- لا ينصح بهذا الإجراء للأطفال والنساء الحوامل.
اختبار البراز (مستضد جرثومة المعدة في البراز أو اختبار مزرعة البراز) :
يبحث هذا الاختبار عن دليل على بكتيريا الملوية البوابية في عينة البراز.
–البحث عن مستضد البراز (H. Pylori IgM) .
- يبحث اختبار مستضد البراز عن مستضدات جرثومة الملوية البوابية في البراز.
- أداة جيدة للتشخيص.
- تم تصميم الاختبار خصيصًا لتحديد العدوى الحالية عن طريق الكشف عن المستضد (المستضدات) التي تنتجها بكتيريا الملوية البوابية الحية وتسليطها في البراز.
- يمكن استخدام اختبار مستضد البراز من أجل تقييم وجود الحلزونية البوابية في الجهاز الهضمي (المعدة و الاثني عشر).
- الاختبار قادر على إثبات وجود عدوى نشطة عن طريق تحليل عينة من مستضدات الحلزونية البوابية.
- تُظهر المستضدات التي تم تقييمها في البراز مؤشرًا أكثر موثوقية للعدوى النشطة مثل اختبار الدم للمستضد.
- تعد اختبارات البراز خيارًا جيدًا أولًا للكشف الأولي عن بكتيريا الملوية البوابية ، لتأكيد نجاح العلاج أو علاج الاستئصال
- خيار جيد للمرضى الذين قد يحتاجون إلى مراقبة متكررة مثل النساء الحوامل المصابات بالبكتيريا الحلزونية البوابية.
–اختبار مزرعة البراز للكشف عن جرثومة المعدة .
- يبحث اختبار مزرعة البراز عن بكتيريا الملوية البوابية في البراز.
التنظير العلوي منظار المعدة (Endoscopy):
إذا لم تقدم الفحوصات السابقة معلومات كافية للتشخيص ، فقد يطلب مزودك إجراءً يسمى التنظير الداخلي. حيث يتم إدخال أنبوب مرن أسفل الحلق إلى المعدة. يتم أخذ عينة أنسجة صغيرة من المعدة أو بطانة الأمعاء لفحص وجود جرثومة المعدة.
- يسمح التنظير الداخلي لمزودك بإلقاء نظرة على المريء (الأنبوب الذي يربط فمك ومعدتك) وبطانة معدتك وجزء من الأمعاء الدقيقة.
- أثناء الإجراء: قد يأخذ مزودك خزعة (إزالة عينة صغيرة من الأنسجة) لفحصها بعد الإجراء.
كيفية علاج جرثومة المعدة؟
إذا لم تكن لديك أعراض ، فلا داعي للعلاج. إذا تم تشخيصك ببكتيريا الحلزونية البوابية ، فتجنب تناول العقاقير المضادة للالتهابات. حيث يمكن أن تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة بالقرحة.
يتم علاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية بمزيج من المضادات الحيوية ومثبط مضخة البروتون التي تقلل الحموضة.
المضادات الحيوية:
عادة ما يتم وصف نوعين من المضادات الحيوية للقضاء على بكتيريا الحلزونية البوابية (جرثومة المعدة) في جسمك. من بين الخيارات الشائعة أموكسيسيلين وكلاريثروميسين (بياكسين®) وميترونيدازول (فلاجيل®) والتتراسيكلين (سوميسين®) أو تينيدازول (تنداماكس®) من المرجح أن تأخذ اثنين على الأقل من هذه المجموعة.
مثبطات مضخة البروتون:
الأدوية التي تقلل كمية الحمض في معدتك عن طريق منع المضخات الصغيرة التي تنتجها. تشمل مثبطات مضخة البروتون شائعة الاستخدام ديكسلانسوبرازول (ديكسيلانت®) لانزوبرازول (بريفاسيد®) ، أوميبرازول (بريلوسيك®)، بانتوبرازول (بروتونيكس®) ، رابيبرازول (أسيفكس®) أو إيزوميبرازول (نيكسيوم®) أو فونوبرازان / أموكسيسيلين / كلاريثروميسين.
البزموت سبساليسيلات:
في بعض الأحيان يضاف هذا الدواء (على سبيل المثال ، Pepto-Bismol®) إلى المضادات الحيوية بالإضافة إلى تركيبات مثبطات مضخة البروتون المذكورة أعلاه. هذا الدواء يحمي بطانة المعدة. والذي قد يساعد أيضًا في قتل بكتيريا الملوية البوابية جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية الخاصة بك الأدوية التي تمنع الهيستامين الكيميائي ، مما يدفع معدتك إلى إفراز المزيد من الأحماض. من أمثلتها سيميتيدين (تاجامت) ، فاموتيدين بيبسيد ، زانتاك 360) ، ونيزاتيدين (أكسيد).
أحد الأدوية الحديثة لعلاج جرثومة المعدة ، Talicia® ، يجمع بين اثنين من المضادات الحيوية (ريفابوتين وأموكسيسيلين) مع مثبط مضخة البروتون (أوميبرازول) في كبسولة واحدة.
المدة الزمنية اللازمة لعلاج جرثومة المعدة
عادة ما يتم أخذ العلاج المركب لمدة 14 يومًا. قد يعني كورس علاج جرثومة المعدة أنك ستتناول 14 حبة أو أكثر يوميًا لبضعة أسابيع ، والتي تبدو وكأنها كمية كبيرة من الأدوية. لكن من المهم حقًا أن تأخذ كل ما يصفه طبيبك وأن تتبع تعليماته. إذا لم تتناول المضادات الحيوية بالطريقة الصحيحة ، يمكن أن تصبح البكتيريا في جسمك مقاومة لها ، مما يجعل علاج الجرثومة أكثر صعوبة.
إذا كانت أدويتك تزعجك ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج وكيف يمكنك التعامل مع الآثار الجانبية. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من الانتهاء من العلاج ، قد يفحص طبيبك أنفاسك أو برازك مرة أخرى للتأكد من زوال العدوى.
على الرغم من أن الإجهاد والأطعمة الغنية بالتوابل لا تسبب القرحة ، إلا أنها قد تمنعها من الشفاء بسرعة أو تزيد من الألم سوءًا. تحدث إلى طبيبك حول طرق إدارة التوتر لديك ، وتحسين نظامك الغذائي ، وإذا كنت مدخنًا ، كيف يمكنك الحصول على مساعدة للإقلاع عن التدخين.
هل يمكن منع الإصابة بجرثومة المعدة ؟
يمكنك تقليل خطر الإصابة بعدوى الملوية البوابية إذا قمت بالتالي :
- اشرب الماء النظيف واستخدم الماء النظيف أثناء تحضير الطعام.
- اغسل يديك جيدًا (20 ثانية) بالماء والصابون قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.
ما هي طرق الوقاية من جرثومة المعدة ؟
- الحرص على تناول طعام نظيف.
- طهي الطعام جيدا.
- تجنب التواجد في أماكن ملوثة.
- غسل اليدين جيدًا بالماء قبل تناول الأكل، وبعد الخروج من المرحاض.
هل يوجد لقاح للوقاية من عدوى جرثومة المعدة ؟
ليس بعد ، ولكن هناك نتائج واعدة من مرحلة متأخرة من التجارب السريرية. في هذه التجربة ، تمت حماية الأطفال الذين أُعطوا اللقاح من الإصابة بالبكتيريا الحلزونية البوابية لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.
هل يمكن التخلص من جرثومة المعدة نهائياً ؟
إذا اتبع المصاب بجرثومة المعدة خطة العلاج وأخذ جميع الأدوية حتى اكتمالها ، فإن فرصة عودة العدوى في غضون ثلاث سنوات تكون أقل من 10٪. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشفي العلاج قرحة المعدة. قد يستغرق الأمر من أسابيع إلى شهور حتى تختفي الأعراض تمامًا.
كيف سأعرف ما إذا كانت عدوى الملوية البوابية قد شُفيت أم لا؟
سيكرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك اختبار التنفس و / أو البراز بعد الانتظار لمدة أسبوعين على الأقل بعد انتهاء العلاج بمثبط مضخة البروتون وأربعة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية.
- نتائج الفحص للكشف عن نجاعة العلاج:
- في بيئة ما بعد العلاج ، تشير النتائج السلبية إلى الاستئصال إذا تم إجراء الاختبار بعد 4 أسابيع على الأقل من توقف العلاج.
- النتائج الإيجابية تشير إلى فشل العلاج.
يكون اختبار استئصال العدوى أكثر دقة عند إجرائه بعد 4-8 أسابيع من انتهاء العلاج.
